21世紀(jì)是生命科學(xué)的時(shí)代,也是為人類的健康長(zhǎng)壽創(chuàng)造世界奇跡的時(shí)代,干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的臨床應(yīng)用將有廣闊前景。迄今為止,無論是利用自身細(xì)胞抗癌的“腫瘤細(xì)胞免疫治療”還是充滿無限潛力的“干細(xì)胞治療”,都擁有數(shù)千億美金的市場(chǎng)空間,都代表著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
細(xì)胞治療技術(shù)已經(jīng)成為近年來最引人注目的領(lǐng)域之一,我國(guó)對(duì)以免疫細(xì)胞治療和干細(xì)胞治療為代表的細(xì)胞治療非常重視,先后出臺(tái)多種策略來推動(dòng)細(xì)胞治療領(lǐng)域的研究開展和相關(guān)臨床產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。
在此,著重關(guān)注一下過去十年(2010~2019)來,我國(guó)在細(xì)胞治療領(lǐng)域制定的一系列重要的政策和法規(guī)。我國(guó)的細(xì)胞治療政策總體上是大力支持,可分為三個(gè)階段,如下所示:
1.上世紀(jì)90年代至2008年,政策開始大力支持細(xì)胞治療研究,監(jiān)管較為寬松
上世紀(jì)90年代,國(guó)內(nèi)政策開始大力支持包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞治療臨床研究及應(yīng)用,至2012年,監(jiān)管一直處于較寬松狀態(tài),在此期間,我國(guó)進(jìn)行了較多的干細(xì)胞治療手術(shù),當(dāng)時(shí)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療每年治療例數(shù)為5000例左右,骨髓干細(xì)胞治療每年治療例數(shù)約為2000例左右,近300家醫(yī)院和機(jī)構(gòu)開展干細(xì)胞治療。
這段時(shí)間的主要政策有:1993年的《人體細(xì)胞治療及基因治療臨床研究質(zhì)控要點(diǎn)》、1999年的《人體細(xì)胞治療申報(bào)臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則》,1995年的《臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)管理辦法》(實(shí)行)、2001年的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范》(試行)、2002年的《臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)管理辦法(試行)修正案、2003年的《人體細(xì)胞治療研究和制劑質(zhì)量控制技術(shù)指導(dǎo)原則》、2006年的《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》。
表1.我國(guó)細(xì)胞治療行業(yè)1993年至2015年政策表


2.2009年~2012年,細(xì)胞治療政策上強(qiáng)調(diào)安全,政策導(dǎo)向以穩(wěn)妥為主
由于細(xì)胞療法具有特殊性,不同于常規(guī)藥物,2009年衛(wèi)生部將免疫細(xì)胞和干細(xì)胞治療技術(shù)納入可進(jìn)入臨床研究和應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)管理。隨著干細(xì)胞行業(yè)快速發(fā)展,由于監(jiān)管體制相對(duì)寬松,在未得到審批的情形下,各種形式的臨床試驗(yàn)和臨床應(yīng)用項(xiàng)目迅速增加,在細(xì)胞治療技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化領(lǐng)域也逐漸出現(xiàn)了一些負(fù)面的不規(guī)范應(yīng)用。2009 年國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)重要法規(guī),把包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞治療在內(nèi)的細(xì)胞治療劃為需要嚴(yán)格管制的“第三類治療技術(shù)”,以此對(duì)細(xì)胞治療的臨床研究和應(yīng)用規(guī)范進(jìn)行整頓,細(xì)胞治療發(fā)展速度有所減緩,但行業(yè)趨于規(guī)范,清理掉小、散、亂等現(xiàn)象。不過,與此同時(shí),這也限制了我國(guó)細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。
2009年3月,原衛(wèi)生部以規(guī)范性文件形式印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,明確將醫(yī)療技術(shù)分為三類,對(duì)第三類醫(yī)療技術(shù)實(shí)施準(zhǔn)入管理。這個(gè)《辦法》中規(guī)定,“第三類醫(yī)療技術(shù)首次應(yīng)用于臨床前,必須經(jīng)過衛(wèi)生部組織的安全性論證和倫理審查,以及技術(shù)審核。”兩個(gè)月后,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《首批允許臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》,包括T細(xì)胞和NK細(xì)胞在內(nèi)的自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)位列其中。
2012年政府政策又進(jìn)一步收緊,為促進(jìn)干細(xì)胞治療技術(shù)科學(xué)、有序地發(fā)展,規(guī)范干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用行為,整頓干細(xì)胞治療工作,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于開展干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用自查自糾工作的通知》。
3.2015~2019年包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞治療發(fā)展總體上進(jìn)入快車道,政策上大力促進(jìn)
近年來,我國(guó)在包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞治療方面的政策發(fā)布愈加頻繁,這反映出國(guó)家層面對(duì)細(xì)胞治療科技發(fā)展的推動(dòng)和對(duì)整個(gè)細(xì)胞治療行業(yè)的重視與關(guān)注。
隨著干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的基礎(chǔ)研究不斷成熟,行業(yè)也逐步呼吁出臺(tái)相關(guān)法規(guī)來規(guī)范和引導(dǎo)包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞治療臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。單就干細(xì)胞領(lǐng)域,衛(wèi)計(jì)委就在2015 年先后出臺(tái)備受業(yè)界關(guān)注的干細(xì)胞三大政策《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》《干細(xì)胞制劑質(zhì)量控制及臨床前研究指導(dǎo)原則(試行)》《關(guān)于開展干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案工作的通知》文件,這是我國(guó)首個(gè)針對(duì)干細(xì)胞臨床研究進(jìn)行管理的規(guī)范性文件, 采取嚴(yán)格措施來規(guī)范干細(xì)胞研究和臨床應(yīng)用,未來干細(xì)胞臨床應(yīng)用和臨床研究將有據(jù)可循,促進(jìn)干細(xì)胞研究規(guī)范和快速發(fā)展。
(1)2016年1月5日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于延長(zhǎng)臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)規(guī)劃設(shè)置時(shí)間的通知》,決定將我委制定的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)規(guī)劃設(shè)置時(shí)間延長(zhǎng)至2020年。
2016年02月18日,我國(guó)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“科技教育司2016年工作要點(diǎn)”, 提出加快重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目組織實(shí)施強(qiáng)化干細(xì)胞臨床研究管理等工作要點(diǎn),開展日常監(jiān)管,配合監(jiān)督局組織開展專項(xiàng)整治,促進(jìn)干細(xì)胞臨床研究健康開展。
2016年03月22日,我藥監(jiān)局(CFDA)與衛(wèi)計(jì)委共同成立國(guó)家干細(xì)胞臨床研究管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由衛(wèi)計(jì)委副主任劉謙、CFDA副局長(zhǎng)吳湞擔(dān)任組長(zhǎng),旨在貫徹落實(shí)兩大規(guī)范,促進(jìn)干細(xì)胞臨床研究工作有序進(jìn)行。
2016年05月30日,在“科技三會(huì)”(全國(guó)科技創(chuàng)新大會(huì)、兩院院士大會(huì)、中國(guó)科協(xié)第九次全國(guó)代表大會(huì))上,國(guó)家主席習(xí)發(fā)表了以“為建設(shè)世界科技強(qiáng)國(guó)而奮斗”為主題的講話。干細(xì)胞研究與納米科技、腫瘤早期診斷標(biāo)志物、人類基因組測(cè)序等基礎(chǔ)科學(xué)突破,“兩彈一星”等工程技術(shù)成果被列入講話中,這些新科技的發(fā)展為我國(guó)成為一個(gè)有世界影響的大國(guó)奠定了重要基礎(chǔ)。
2016年08月08日,國(guó)務(wù)院正式印發(fā)《“十三五”國(guó)家科技創(chuàng)新規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)作為新型生物醫(yī)藥技術(shù),被強(qiáng)調(diào)要有創(chuàng)新突破和應(yīng)用發(fā)展,以推動(dòng)技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用并服務(wù)于國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,大幅提高生物經(jīng)濟(jì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
2016年10月10日,科技部官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于發(fā)布國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究等重點(diǎn)專項(xiàng)2017年度項(xiàng)目申報(bào)指南的通知》,正式公布了14個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)2017年度項(xiàng)目申報(bào)指南。“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”試點(diǎn)專項(xiàng)繼入列2016重點(diǎn)專項(xiàng)之后再次作為重點(diǎn)專項(xiàng)之一,被要求從包括干細(xì)胞臨床研究、干細(xì)胞資源庫(kù)等8個(gè)方面全面部署研究任務(wù),力求推動(dòng)干細(xì)胞研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化,整體提升我國(guó)干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)水平。
2016年10月25日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》全文公布。規(guī)劃綱要提出,到2030年,我國(guó)主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列,人均預(yù)期壽命較目前再增加約3歲,達(dá)到79歲。其中,“干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)”作為重大科技項(xiàng)目被列入規(guī)劃綱要,旨在推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,推動(dòng)健康科技創(chuàng)新。 2016年10月25日,中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)發(fā)布《干細(xì)胞制劑制備質(zhì)量管理自律規(guī)范》,旨在規(guī)范我國(guó)干細(xì)胞制劑制備,加強(qiáng)質(zhì)量管理,促進(jìn)行業(yè)自律。中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)自2015年4月組織業(yè)內(nèi)骨干企業(yè)及專家參照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、《干細(xì)胞制劑質(zhì)量控制及臨床前研究指導(dǎo)原則(試行)》和《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》等,經(jīng)過一年多的研討制訂了這一規(guī)范。規(guī)范自發(fā)布之日(2016年10月25日)起施行。
2016年10月31日,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局按照《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕48號(hào))的規(guī)定,根據(jù)國(guó)家干細(xì)胞臨床研究專家委員會(huì)對(duì)申報(bào)干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)進(jìn)行的材料審核結(jié)果,公布了首批干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)名單。
2016年11月07日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和食品藥品監(jiān)管總局在北京召開了干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目備案工作推進(jìn)會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司、食品藥品監(jiān)管總局藥化注冊(cè)司、國(guó)家干細(xì)胞臨床研究專家委員會(huì)秘書處有關(guān)負(fù)責(zé)人、6個(gè)省(市)衛(wèi)生計(jì)生委科教處和食品藥品監(jiān)管局藥化注冊(cè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人及9家已完成備案的干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)代表參加了會(huì)議。
2016年11月24日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)和食品藥品監(jiān)管總局在浙江杭州召開了省級(jí)醫(yī)學(xué)倫理暨干細(xì)胞臨床研究管理工作推進(jìn)會(huì),要求各省更好更快地推進(jìn)干細(xì)胞臨床研究。
2016年12月,《“十三五”國(guó)家占率性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,對(duì)于生物醫(yī)藥健康領(lǐng)域,作出戰(zhàn)略性挑戰(zhàn),并給出2016~2020年發(fā)展指示,其中基因編輯、液體活檢以及細(xì)胞治療等均榜上有名。
(2)2017年細(xì)胞治療領(lǐng)域總結(jié):干細(xì)胞治療和免疫細(xì)胞治療技術(shù)爆發(fā),臨床應(yīng)用研究政策支持力度強(qiáng)化
2017年是世界細(xì)胞治療行業(yè)爆發(fā)的一年,更是中國(guó)細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)爆發(fā)的一年。隨著國(guó)家各部委發(fā)文支持,特別是“十三五”政策的下達(dá),各省直轄市領(lǐng)會(huì)中央精神,紛紛發(fā)布政策,大力發(fā)展干細(xì)胞和免疫細(xì)胞產(chǎn)業(yè),積極支持開展包括干細(xì)胞和免疫細(xì)胞在內(nèi)的細(xì)胞治療技術(shù)研究臨床應(yīng)用研究。
2017年1月12日,發(fā)改委發(fā)布《“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,指出要發(fā)展以干細(xì)胞和CAR-T細(xì)胞免疫療法等生物治療產(chǎn)品,以及建設(shè)個(gè)體化免疫細(xì)胞治療技術(shù)應(yīng)用示范中心,實(shí)現(xiàn)免疫細(xì)胞治療關(guān)鍵技術(shù)突破,建設(shè)集細(xì)胞療法新技術(shù)開發(fā)、細(xì)胞治療生產(chǎn)工藝研發(fā)、病毒載體生產(chǎn)工藝研發(fā),病毒載體 GMP 生產(chǎn)、細(xì)胞療法 cGMP 生產(chǎn)、細(xì)胞庫(kù)構(gòu)建等轉(zhuǎn)化應(yīng)用銜接平臺(tái)于一體的免疫細(xì)胞治療技術(shù)開發(fā)與制備平臺(tái),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的細(xì)胞治療產(chǎn)品,加快推進(jìn)免疫細(xì)胞治療技術(shù)在急性 B 細(xì)胞白血病和淋巴瘤等惡性腫瘤、以及鼻咽癌和肝癌等我國(guó)特有和多發(fā)疾病等領(lǐng)域的應(yīng)用示范與推廣,與此同時(shí),推動(dòng)個(gè)體化免疫細(xì)胞治療的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,提高惡性腫瘤的存活率和生存期,滿足臨床需求、維護(hù)公眾健康、降低醫(yī)療成本,使我國(guó)在免疫細(xì)胞治療領(lǐng)域達(dá)到世界先進(jìn)水平。
2017年2月,發(fā)改委又發(fā)布了《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄》,支持針對(duì)惡性腫瘤等難治性疾病的細(xì)胞治療產(chǎn)品等領(lǐng)域的生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
2017年1月24日,科技部組織申報(bào)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”。據(jù)通知表示,由中國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心承擔(dān)管理的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”、“數(shù)字診療裝備研發(fā)”、“生物醫(yī)用材料研發(fā)與組織器官修復(fù)替代”、“重大慢性非傳染性疾病防控研究”和“生物安全關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)” 5個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)2017年度項(xiàng)目已完成預(yù)評(píng)審,通過預(yù)評(píng)審的項(xiàng)目將進(jìn)入正式申報(bào)書(含預(yù)算申報(bào)書)填報(bào)階段。
2017年06月06日,國(guó)家科技部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、體育總局、食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部等六部委聯(lián)合印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》。規(guī)劃中明確要求加強(qiáng)干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)、免疫治療、基因治療、細(xì)胞治療等關(guān)鍵技術(shù)研究,加快生物治療前沿技術(shù)的臨床應(yīng)用,創(chuàng)新治療技術(shù),提高臨床救治水平。
表2.2017年,我國(guó)細(xì)胞領(lǐng)域相關(guān)政策一覽





2017年6月9日,科技部官網(wǎng)消息,科學(xué)技術(shù)部、 教育部、中國(guó)科學(xué)院、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家基礎(chǔ)研究專項(xiàng)規(guī)劃的通知,提出基礎(chǔ)研究是整個(gè)科學(xué)體系的源頭,是所有技術(shù)問題的總機(jī)關(guān)。在發(fā)展重點(diǎn)與主要任務(wù)部分,通知表示,要加強(qiáng)國(guó)家重大戰(zhàn)略任務(wù)部署基礎(chǔ)研究,其中便包括加強(qiáng)干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究:以增強(qiáng)我國(guó)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化應(yīng)用的核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo),以我國(guó)多發(fā)的神經(jīng)、血液、心血管、生殖等系統(tǒng)和肝、腎、胰等器官的重大疾病治療為需求牽引,重點(diǎn)部署多能干細(xì)胞建立與干性維持,組織干細(xì)胞獲得、功能和調(diào)控,干細(xì)胞定向分化及細(xì)胞轉(zhuǎn)分化,干細(xì)胞移植后體內(nèi)功能建立與調(diào)控,基于干細(xì)胞的組織和器官功能再造,干細(xì)胞資源庫(kù),利用動(dòng)物模型的干細(xì)胞臨床前評(píng)估,干細(xì)胞臨床研究。
2017年5月16日,國(guó)家科技部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、體育總局、食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部等六部委聯(lián)合印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》,明確要求加強(qiáng)干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)、細(xì)胞治療等關(guān)鍵技術(shù)研究,加快生物治療前沿技術(shù)的臨床應(yīng)用,創(chuàng)新治療技術(shù),提高臨床救治水平。
2017年5月24日,科技部發(fā)布干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究等6個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)2018年度項(xiàng)目申報(bào)指南建議征求意見的通知,指出2018年,國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的6個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)是:干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究、納米科技、量子調(diào)控與量子信息、蛋白質(zhì)機(jī)器與生命過程調(diào)控、大科學(xué)裝置前沿研究、全球變化及應(yīng)對(duì)。
2017年5月31日,四部委聯(lián)合發(fā)布《“十三五”國(guó)家基礎(chǔ)研究專項(xiàng)規(guī)劃》,規(guī)劃中明確我國(guó)干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究以增強(qiáng)我國(guó)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化應(yīng)用的核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo),以我國(guó)多發(fā)的重大疾病治療為需求牽引,重點(diǎn)部署多能干細(xì)胞建立與干性維持,干細(xì)胞定向分化及細(xì)胞轉(zhuǎn)分化,基于干細(xì)胞的組織和器官功能再造,干細(xì)胞資源庫(kù)等干細(xì)胞臨床研究。
2017年6月14日,科技部發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體育總局食品藥品監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)了《“十三五”健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》,規(guī)劃中明確將干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、腫瘤免疫細(xì)胞治療、CAR-T細(xì)胞治療等新型診療服務(wù)列為發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù),規(guī)劃中還明確要求加快干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用。
2017年7月26日,國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心依據(jù)《“十三五”國(guó)家科技創(chuàng)新規(guī)劃》,特制定國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心五年(2017-2021年)發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃在第四章保障措施中重點(diǎn)指出,要加強(qiáng)對(duì)中心在人才培養(yǎng)、干細(xì)胞研究基地和項(xiàng)目等備案、藥物和器械臨床試驗(yàn)審評(píng)審批等多方面的支持。
2017年9月19日,首個(gè)干細(xì)胞通用標(biāo)準(zhǔn)《細(xì)胞庫(kù)質(zhì)量管理規(guī)范》發(fā)布。中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)發(fā)布公告,明確《細(xì)胞庫(kù)質(zhì)量管理規(guī)范》是參照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)等相關(guān)規(guī)則和指導(dǎo)原則,為適應(yīng)我國(guó)細(xì)胞庫(kù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要、加強(qiáng)細(xì)胞庫(kù)質(zhì)量管理而制定。規(guī)范內(nèi)容包括:適用范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要求、細(xì)胞庫(kù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)胞入庫(kù)、細(xì)胞冷凍與深低溫保藏、細(xì)胞出庫(kù)、標(biāo)識(shí)管理與追溯等若干方面。
2017年11月22日,我國(guó)首個(gè)《干細(xì)胞通用要求》在京發(fā)布,未來的干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)制定提供全面的專業(yè)支撐。國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、中國(guó)科學(xué)院等部門代表、干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)工作組、媒體代表和用戶代表出席《干細(xì)胞通用要求》新聞發(fā)布發(fā)布會(huì)。中國(guó)科學(xué)院院士、中科院動(dòng)物所所長(zhǎng)周琪將《要求》定位成“能夠給未來的干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)的制定提供全面的專業(yè)支撐”。
2017年11月28日,為規(guī)范和促進(jìn)干細(xì)胞臨床研究,根據(jù)《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕48號(hào)),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和食品藥品監(jiān)管總局組織對(duì)申報(bào)干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案材料進(jìn)行復(fù)核,公布第二批符合干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)條件的72個(gè)機(jī)構(gòu)。截止至2017年11月28日,我國(guó)一共有102家醫(yī)院符合干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)條件。
2017年12月22日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局組織制定了《細(xì)胞治療產(chǎn)品研究與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》,并予以發(fā)布,以規(guī)范和指導(dǎo)按照藥品研發(fā)及注冊(cè)的細(xì)胞治療產(chǎn)品的研究與評(píng)價(jià)工作。
(3)2018年細(xì)胞治療領(lǐng)域總結(jié):干細(xì)胞治療和免疫細(xì)胞治療技術(shù)持續(xù)深化發(fā)展,臨床應(yīng)用研究政策支持力度持續(xù)強(qiáng)化
細(xì)胞治療技術(shù)已經(jīng)成為近年來最引人注目的領(lǐng)域之一,細(xì)胞治療研究不斷取得重要成果。隨著全球范圍內(nèi)生物細(xì)胞技術(shù)和產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,2018年,我國(guó)國(guó)家級(jí)主管部門及地方也陸續(xù)頒布多項(xiàng)扶持政策支持細(xì)胞治療的發(fā)展,并支持開展細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)。
2018年1月4日,《關(guān)于政協(xié)十二屆全國(guó)委員會(huì)第五次會(huì)議第0543號(hào)(醫(yī)療體育類)提案答復(fù)的函》,明確免疫細(xì)胞治療將依照干細(xì)胞管理模式。
2018年1月23日,國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局發(fā)布《知識(shí)產(chǎn)權(quán)重點(diǎn)支持產(chǎn)業(yè)目錄(2018年本)》。將干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、免疫治療、細(xì)胞治療等明確列為國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展和亟需知識(shí)產(chǎn)權(quán)支持的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一。
2018年8月21日,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局正式公布了《新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新商業(yè)模式統(tǒng)計(jì)分類(2018)》,明確將干細(xì)胞臨床應(yīng)用服務(wù)列為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù),分類代碼080106、國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)代碼8499。這是國(guó)家相關(guān)部門首次將干細(xì)胞行業(yè)列入產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類,也代表著我國(guó)政府對(duì)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認(rèn)可和支持。
2018年8月21日,國(guó)家科技部正式公布了《“ 干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究” 試點(diǎn)專項(xiàng)2019 年度項(xiàng)目申報(bào)指南( 征求意見稿)》,明確提出:2019年,我國(guó)將針對(duì)神經(jīng)、呼吸和消化系統(tǒng)等方面的某一種重大疾病或損傷,利用臨床級(jí)干細(xì)胞產(chǎn)品進(jìn)行細(xì)胞治療的臨床研究;對(duì)于目標(biāo)疾病,研制不少于1項(xiàng)干細(xì)胞產(chǎn)品并通過國(guó)家認(rèn)可的機(jī)構(gòu)認(rèn)證;針對(duì)目標(biāo)經(jīng)進(jìn)行系統(tǒng)的干細(xì)胞治療安全性和有效性研究評(píng)估,并獲得可支持進(jìn)行臨床研究階段的臨床前研究數(shù)據(jù);在完成臨床研究備案的基礎(chǔ)上,開展規(guī)范的干細(xì)胞臨床研究,并獲批1~2項(xiàng)干細(xì)胞治療產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)批件。
2018年9月7日,為適應(yīng)我國(guó)CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,加強(qiáng)CAR-T細(xì)胞制劑制備質(zhì)量管理,促進(jìn)行業(yè)自律,中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)擬定了《嵌合抗原受體修飾T細(xì)胞(CAR-T細(xì)胞)制劑制備質(zhì)量管理規(guī)范》。該標(biāo)準(zhǔn)適用于CAR-T細(xì)胞制劑制備的所有階段。
2018年10月16日,中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于同意設(shè)立中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)的批復(fù)》(下稱《批復(fù)》),國(guó)務(wù)院同意設(shè)立中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)。方案中明確提出:支持開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項(xiàng)目。依托現(xiàn)有醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),探索開展重大新藥創(chuàng)制國(guó)家科技重大專項(xiàng)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化試點(diǎn)。
2018年12月13日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)刊發(fā)了《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第4443號(hào)(醫(yī)療體育類434號(hào))提案答復(fù)的函》。答復(fù)函中提到:支持國(guó)家藥監(jiān)局藥審中心提高細(xì)胞治療等創(chuàng)新生物藥的技術(shù)審評(píng)能力、加強(qiáng)細(xì)胞治療藥物研發(fā)支持。
總之,近年來,我國(guó)對(duì)干細(xì)胞、免疫細(xì)胞及其轉(zhuǎn)化研究也給予了大力支持,這十年來,國(guó)家級(jí)主管部門及地方陸續(xù)頒布多項(xiàng)政策,連續(xù)投入經(jīng)費(fèi)推動(dòng)我國(guó)干細(xì)胞和免疫細(xì)胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展。上海、北京、浙江、深圳、廣州等省市更是先后發(fā)布政策,加速推動(dòng)干細(xì)胞、免疫細(xì)胞技術(shù)和產(chǎn)品的臨床應(yīng)用和審批。2017年12月22日,食藥監(jiān)總局頒布了《細(xì)胞治療產(chǎn)品研究與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》,為我國(guó)包括干細(xì)胞治療產(chǎn)品和免疫細(xì)胞產(chǎn)品在內(nèi)的上細(xì)胞治療產(chǎn)品上市審批指明了方向,這也意味著我國(guó)細(xì)胞治療的監(jiān)管政策得到了進(jìn)一步完善。
科技部指出2018年專項(xiàng)將繼續(xù)部署一批項(xiàng)目,擬優(yōu)先支持20個(gè)研究方向。國(guó)撥總經(jīng)費(fèi)6.3億元!根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期科技發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》部署和《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化中央財(cái)政科技計(jì)劃(專項(xiàng)、基金等)管理改革的方案》的要求,按照面向轉(zhuǎn)化、夯實(shí)基礎(chǔ)、突破瓶頸、實(shí)現(xiàn)引領(lǐng)的思路,設(shè)立干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究試點(diǎn)專項(xiàng)。
此外,國(guó)家藥監(jiān)局新受理了干細(xì)胞療法的臨床注冊(cè)申請(qǐng),這預(yù)示著我國(guó)重啟干細(xì)胞治療在臨床上的應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2015年第一批國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃試點(diǎn)專項(xiàng)啟動(dòng)后,該重點(diǎn)專項(xiàng)至今已連續(xù)3年獲得中央財(cái)政撥款扶持:2016年,25項(xiàng),4.8億;2017年,43項(xiàng),9.4億;2018年,30項(xiàng),5.8億,總計(jì)超過20億元。這充分體現(xiàn)了國(guó)家從科技創(chuàng)新體制的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)中對(duì)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視。
在國(guó)家政策與資本催生下,中國(guó)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成了從上游存儲(chǔ)到下游臨床應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈,預(yù)計(jì)未來5年干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)收入將會(huì)從目前的20億增長(zhǎng)到300億,年均增長(zhǎng)率達(dá)170%。從收集攜帶干細(xì)胞的人體廢棄物樣本,到提取擴(kuò)增干細(xì)胞,再到干細(xì)胞的存儲(chǔ)直至干細(xì)胞應(yīng)用,干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)均有較高的利潤(rùn)空間,具有良好的贏利性。
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